Intoxication à la mort-aux-rats chez le chien

Vue d’ensemble

Le principe actif

Les anticoagulants altèrent la coagulation et peuvent provoquer des saignements internes. Le brodifacoum et la bromadiolone sont des anticoagulants de deuxième génération. La warfarine est un exemple de première génération.

L’intoxication au cholécalciférol, ou vitamine D3, fait monter le calcium et le phosphore sanguins. L’alpha-chloralose agit sur le système nerveux central et peut provoquer des signes neurologiques qui progressent rapidement.

Une hypercalcémie persistante due au cholécalciférol peut abîmer les reins. Les signes de l’alpha-chloralose peuvent comprendre à la fois une somnolence anormale et une réaction exagérée au toucher.

L’emballage indique généralement le principe actif, car des appâts différents peuvent se ressembler beaucoup.

Causes

Perte des facteurs de coagulation

Les anticoagulants bloquent une enzyme du foie nécessaire pour recycler la vitamine K sous sa forme active. La vitamine K est nécessaire à la production des facteurs de coagulation II, VII, IX et X. Les facteurs déjà en circulation s’épuisent généralement dans les 24 à 64 heures suivant une exposition toxique. Le facteur VII baisse vite, car sa demi-vie plasmatique est d’environ sept heures.

Certains anticoagulants à action prolongée peuvent rester dans le foie pendant des semaines. Une partie de l’anticoagulant sécrété dans l’intestin avec la bile peut être réabsorbée dans la circulation.

Accumulation de calcium

Un excès de cholécalciférol augmente l’absorption intestinale du calcium et du phosphore. L’intoxication peut aussi libérer du calcium des os vers le sang.

Le foie transforme le cholécalciférol en calcifédiol, dont la concentration augmente fortement en cas d’intoxication. Davantage de calcium est aussi réabsorbé vers le sang à partir des tubules rénaux.

Facteurs de risque

Une exposition directe survient lorsque le chien mange un appât raticide. Manger une souris ou un rat empoisonné peut provoquer une exposition indirecte. L’ingestion d’appât est la voie d’exposition la plus fréquente au cholécalciférol en particulier. Manger régulièrement des rongeurs exposés peut provoquer une exposition chronique au cholécalciférol.

Dans une étude canadienne portant sur 349 cas canins, les propriétaires ont déclaré avoir vu l’ingestion de l’appât dans 240 cas, soit 69 %.

Les 349 cas ont été identifiés entre 1999 et 2022. Le principe actif était connu dans 157 cas, dont 144 concernaient des anticoagulants de deuxième génération.

Symptômes typiques

Les saignements dus aux anticoagulants deviennent généralement visibles trois à sept jours après l’ingestion. L’intoxication au cholécalciférol produit souvent des signes ou des modifications des analyses dans les 12 à 48 heures.

• Les saignements peuvent prendre la forme de saignements de nez, d’urine rouge ou de vomissements sanglants.
• De grandes ecchymoses ou de petites hémorragies en points peuvent apparaître sous la peau.
• Un saignement dans le thorax peut gêner la respiration.
• L’intoxication au cholécalciférol peut augmenter la soif et les mictions.
• Les chiens exposés peuvent vomir ou perdre l’appétit.
• L’intoxication à l’alpha-chloralose peut provoquer une démarche instable et des contractions musculaires.

L’exposition à l’alpha-chloralose peut faire baisser la température corporelle.

Les signes visibles du cholécalciférol, comme le manque d’appétit et une soif marquée, débutent généralement dans les 18 à 36 heures. Les saignements dus aux anticoagulants peuvent commencer dès 12 à 24 heures environ. Un saignement digestif peut rendre les selles noires et goudronneuses. L’alpha-chloralose peut provoquer une salivation ou un abattement soudain. L’intoxication aux anticoagulants peut aussi provoquer une douleur articulaire si un saignement survient autour d’une articulation.

Complications et conséquences

Perte de sang et lésion rénale

Un saignement important peut provoquer une anémie sévère qui altère le transport de l’oxygène. La perte de sang peut compromettre la circulation. Un saignement dans les poumons peut provoquer une toux avec du sang.

Un calcium et un phosphore élevés de façon persistante peuvent déposer des minéraux dans le tissu rénal. La minéralisation des reins peut provoquer une maladie rénale définitive. Le tissu du cœur ou des poumons peut aussi se minéraliser.

Sites de saignement et pronostic avec les anticoagulants

Dans l’étude canadienne portant sur 349 chiens, 104, soit 30 %, présentaient des signes d’intoxication. Parmi ces chiens symptomatiques, 91 ont survécu jusqu’à leur sortie. Parmi les chiens avec un saignement confirmé, 70 sur 81, soit 86 %, ont survécu jusqu’à leur sortie.

Une autre étude menée dans deux hôpitaux a suivi 62 chiens présentant des saignements dus aux anticoagulants. Un saignement autour des poumons dans le thorax est survenu dans 37 % des cas. Dans cette deuxième étude, 87 % des chiens qui saignaient ont survécu jusqu’à leur sortie.

Dans la même étude sur 62 chiens, 24 % présentaient un saignement dans le tissu pulmonaire. Un saignement abdominal est survenu dans 23 % des cas. Un saignement cutané ou sous-cutané est survenu dans 21 % des cas. Du sang peut aussi s’accumuler dans le sac péricardique sans saignement externe visible. Des produits sanguins ont été administrés à 78 % de ces chiens.

Pronostic après une exposition à l’alpha-chloralose

Une surveillance aux Pays-Bas a recueilli des données sur 96 chiens déclarés exposés à l’alpha-chloralose. La mortalité canine dans cette surveillance était de 1 %. Les expositions reposaient sur des déclarations de vétérinaires.

Diagnostic chez le vétérinaire

Identifier l’exposition

Le vétérinaire cherche à identifier le principe actif le plus tôt possible. Les informations utiles comprennent le principe actif et la quantité estimée avalée. Les effets des anticoagulants sur les tests de coagulation peuvent n’apparaître que deux à cinq jours après l’ingestion. Des analyses de laboratoire peuvent rechercher si besoin l’anticoagulant dans le contenu de l’estomac ou dans le sang.

Tests de coagulation et saignement interne

Le temps de prothrombine, ou TP, mesure la coagulation et s’allonge généralement avant un autre temps de coagulation, le TCA. Une fois le saignement commencé, les deux sont généralement allongés. Si l’exposition est incertaine et que la vitamine K1 n’a pas été commencée, le vétérinaire peut refaire le TP 48 heures après l’ingestion. La proportion de globules rouges est aussi mesurée pour évaluer un éventuel saignement. L’imagerie peut rechercher un saignement dans le thorax ou l’abdomen si l’état du chien le permet.

La compatibilité sanguine peut être vérifiée avant une éventuelle transfusion chez un chien qui saigne. Le nombre de plaquettes peut être normal malgré un saignement dû aux anticoagulants. D’autres causes d’allongement de la coagulation comprennent une maladie du foie et une obstruction de l’écoulement de la bile.

Examens pour le cholécalciférol et l’alpha-chloralose

Après une exposition au cholécalciférol, le calcium, le phosphore et les paramètres rénaux sont mesurés. Le calcium et le phosphore peuvent être surveillés jusqu’à 72 à 96 heures après l’exposition, même sans symptômes. En cas de suspicion d’intoxication à l’alpha-chloralose, les signes neurologiques d’apparition rapide sont évalués avec les détails de l’exposition. La détection dans l’urine ou les tissus peut confirmer l’intoxication.

Le vétérinaire peut mesurer le calcium ionisé, ou libre, après une exposition au cholécalciférol. Les premiers résultats sont comparés aux valeurs suivantes pour repérer une hypercalcémie qui s’installe lentement.

Traitement

Peu après l’ingestion

Le vétérinaire peut envisager de faire vomir le chien peu après l’exposition si celui-ci peut protéger ses voies respiratoires. Pour un chien sans symptômes ayant avalé un anticoagulant, cela peut être envisagé à la clinique dans les quatre heures. Le charbon activé peut fixer certains poisons dans l’intestin et réduire leur absorption. Un risque élevé de fausse route peut empêcher son utilisation.

Antidote des anticoagulants et transfusion

Le vétérinaire prescrit de la vitamine K1 comme antidote de l’intoxication aux anticoagulants. Les facteurs de coagulation commencent à se former dans les six à 12 heures suivant le traitement. Les temps de coagulation s’améliorent généralement en 12 à 24 heures. Le plasma peut apporter des facteurs de coagulation fonctionnels à un chien qui saigne. Une perte de sang sévère peut demander un produit sanguin contenant des globules rouges.

Le traitement par vitamine K1 est souvent prolongé après une intoxication aux anticoagulants. Dans le suivi canadien, le traitement à domicile durait en moyenne plus longtemps après une exposition aux anticoagulants de deuxième génération qu’à ceux de première génération. Le temps de coagulation est généralement recontrôlé deux à trois jours après l’arrêt de la vitamine K1. Si le TP reste allongé, le vétérinaire peut poursuivre le traitement et refaire le test après la cure.

Les chiens qui ont du mal à respirer peuvent avoir besoin d’oxygène. Les patients qui saignent ont généralement besoin d’un à trois jours d’hospitalisation. Limitez l’activité jusqu’à la récupération de la coagulation.

Traitement du cholécalciférol et de l’alpha-chloralose

Le traitement du cholécalciférol vise à réduire l’excès de calcium sanguin. Un bisphosphonate peut réduire la libération de calcium par les os. Les effets peuvent persister et demander un suivi des analyses pendant des semaines. Le traitement de l’alpha-chloralose soutient les fonctions vitales et prend en charge les symptômes.

Le calcium baisse généralement en un à trois jours de traitement par bisphosphonate. Si le phosphore augmente, le vétérinaire peut prescrire de l’hydroxyde d’aluminium pour le contrôler. L’alpha-chloralose n’a pas d’antidote spécifique.

Après une intoxication au cholécalciférol, le calcium sanguin peut être surveillé pendant deux semaines après l’arrêt des médicaments.

Prévention

Certains pays limitent les raticides grand public à la lutte contre les souris à l’intérieur. Dans certains pays, les raticides doivent être autorisés par une autorité nationale. Placez les boîtes à appâts de façon que les chiens ne puissent pas atteindre l’appât. Pendant la lutte, recherchez et éliminez les rongeurs morts pour éviter que les chiens ne les mangent.

Dans certains pays, l’usage de la mort-aux-rats est réservé aux professionnels de la lutte contre les nuisibles. Ramasser les pommes tombées réduit la nourriture des rongeurs à l’extérieur. Rendez les composteurs de déchets alimentaires inaccessibles aux rongeurs. Placez les pièges hors de portée des chiens.

À retenir pour les propriétaires

Informations pour l’appel d’urgence

Éloignez votre chien de la source possible de poison. Apportez l’emballage s’il est immédiatement disponible. Indiquez ce qui y est écrit et la quantité d’appât qui pourrait manquer. Ayez à portée de main le poids et l’état actuel de votre chien pour l’appel. Estimez à quel moment l’ingestion a pu avoir lieu. Ne donnez des médicaments qu’après que le vétérinaire a expliqué ce qui est nécessaire. Sans emballage, indiquez où l’appât a été acheté et le rongeur visé si vous le savez. Ne faites pas vomir votre chien vous-même, car le vomi pourrait passer dans les voies respiratoires. Signalez immédiatement la mention de phosphure de zinc sur l’étiquette, car le vomi peut libérer un gaz toxique aussi pour les personnes.

Vérifiez si une substance est toxique.

Questions fréquentes

Manger une souris morte peut-il empoisonner mon chien ?

Oui, si la souris a mangé un raticide avant de mourir. Une exposition indirecte peut survenir avec les appâts anticoagulants. Contactez immédiatement un vétérinaire si une souris avalée a pu être exposée.

Puis-je surveiller à la maison un chien sans symptômes ?

Appelez immédiatement un vétérinaire après une possible ingestion de raticide. Les saignements dus aux anticoagulants peuvent n’apparaître qu’après trois à sept jours. Les détails de l’exposition indiquent si un traitement immédiat ou des tests de coagulation ultérieurs sont nécessaires.

La vitamine K1 agit-elle contre tous les raticides ?

La vitamine K1 est l’antidote des anticoagulants qui bloquent la coagulation. Le traitement du cholécalciférol vise à réduire l’excès de calcium et de phosphore. Les symptômes de l’alpha-chloralose demandent des soins de soutien, et des signes neurologiques sévères peuvent nécessiter une surveillance à l’hôpital.

Pourquoi refaire des tests de coagulation après le traitement ?

Après le traitement, le TP montre si une coagulation normale peut se maintenir une fois l’antidote arrêté. Le prélèvement a généralement lieu deux à trois jours après l’arrêt. Si la coagulation reste allongée, le vétérinaire peut poursuivre le traitement et refaire les tests.

Que faire si l’étiquette indique du phosphure de zinc ?

Prévenez immédiatement la clinique d’urgence, car le phosphure de zinc peut former du gaz phosphine dans l’estomac. Le gaz libéré par le vomi peut aussi mettre des personnes en danger. Suivez les consignes de la clinique pour le transport et l’aération, car votre chien peut vomir en chemin.