Intoxication au raisin chez le chien : agissez immédiatement

Vue d’ensemble

Le raisin et les raisins secs obtenus en le séchant présentent le même risque d’intoxication. Les raisins de Smyrne et les raisins de Corinthe sont aussi dangereux pour les chiens. Tous les chiens exposés ne tombent pas malades. Il est toutefois impossible d’identifier à l’avance quel individu sera gravement atteint.

Un suivi des expositions signalées à un centre antipoison néerlandais a inclus 95 chiens. Des signes sont apparus chez 14,7 % d’entre eux. Une insuffisance rénale aiguë a été diagnostiquée chez 1 %. Les vétérinaires ont fait vomir 72 chiens, soit 76 %. Ces chiffres ne décrivent pas le risque d’une exposition non traitée.

La maladie doit être distinguée d’un simple trouble digestif passager, car l’atteinte rénale peut être retardée. Un traitement précoce peut prévenir ou limiter l’atteinte rénale.

Causes

L’acide tartrique et son sel, le bitartrate de potassium, sont considérés comme les substances nocives les plus probables. La teneur en acide tartrique varie d’un fruit à l’autre. La sensibilité des chiens varie aussi. Le nombre de fruits seul ne permet donc pas de prévoir l’évolution d’un chien donné.

Les reins du chien éliminent mal ces acides organiques. L’acide tartrique peut s’accumuler dans les cellules des tubules rénaux proximaux, c’est-à-dire initiaux. Les lésions cellulaires peuvent altérer le fonctionnement des reins. La consommation de groseilles et de cassis ordinaires, baies du genre Ribes, n’a pas été associée à cette même atteinte. Les raisins de Corinthe, appelés currants en anglais, ne sont donc pas les mêmes fruits que les groseilles du genre Ribes.

Plus d’un grain de raisin frais ou sec peut contenir assez d’acide tartrique pour abîmer les reins d’un chien de 4,5 kilogrammes. Cela n’établit pas une quantité plus faible sans danger. Même quelques fruits peuvent être dangereux pour certains chiens. Le tamarin et la crème de tartre contiennent aussi de l’acide tartrique.

Facteurs de risque

Une ingestion antérieure sans problème ne montre pas que la prochaine exposition sera sans danger. Les biscuits, gâteaux et plats de fête contenant ces fruits augmentent les occasions d’ingestion accidentelle. L’accès aux poubelles ou au compost est une autre voie d’exposition. Une vigne au jardin peut fournir des fruits sans que vous le remarquiez.

Dans des cas d’urgence britanniques, la mortalité augmentait avec l’âge. Un poids plus élevé était associé à une mortalité plus élevée dans la même revue. L’âge, d’autres maladies ou la répartition des races peuvent par exemple expliquer cette association. Cela ne signifie pas qu’un petit chien est protégé.

Un chien atteint d’une maladie rénale ou cardiaque existante a besoin d’une surveillance particulièrement étroite en cas d’atteinte rénale aiguë. Les médicaments en cours nocifs pour les reins influencent aussi la planification du traitement.

Parmi les chiens des dossiers d’urgence britanniques, 43,3 % avaient entre 0 et 2 ans. Cela décrit l’âge des chiens exposés plutôt qu’une plus grande sensibilité rénale des jeunes chiens. Le mois de décembre représentait 22,0 % des expositions canines enregistrées.

Symptômes typiques

Les signes peuvent débuter 6 à 24 heures après l’ingestion. Les vomissements ou la diarrhée commencent souvent dans les 6 à 12 heures. Les modifications fréquentes comprennent :

• Des vomissements.
• Une diarrhée ou du sang dans les selles.
• Une baisse d’appétit.
• Une douleur ou un gonflement abdominal.
• De la bave.
• Une fatigue ou une faiblesse.
• Une soif ou des mictions accrues.

Une instabilité, un gonflement des membres et des tremblements peuvent apparaître plus tard. La production d’urine peut s’effondrer en 24 à 48 heures. Un délai de 24 à 72 heures est aussi décrit pour l’apparition d’une insuffisance rénale sévère. L’absence initiale de signes ne justifie donc pas une simple surveillance à la maison.

L’atteinte rénale peut aussi n’apparaître que 48 à 72 heures après l’ingestion.

Votre chien peut aussi se déshydrater.

Complications et conséquences

En cas d’atteinte rénale sévère, l’organisme n’élimine pas normalement les déchets. L’absence de production d’urine comporte un risque élevé de décès malgré le traitement. Un chien guéri peut garder des problèmes rénaux durables. Le pronostic est généralement excellent pour les chiens traités tôt qui évitent une atteinte rénale.

Les dossiers d’urgence britanniques de 2018–2024 comprenaient des expositions soupçonnées et confirmées. On a enregistré 295 décès ou euthanasies de chiens, soit 0,9 % au total. L’atteinte rénale n’était pas confirmée chez tous les chiens : ce n’est donc pas la mortalité d’une intoxication rénale confirmée.

Une atteinte rénale sévère peut s’accompagner de troubles du rythme cardiaque. Une hypertension artérielle est une autre complication possible. Elle peut par exemple provoquer des convulsions ou un décollement de la rétine. Ce sont des conséquences de l’atteinte rénale, et non des signes présents chez chaque chien exposé.

En cas d’atteinte sévère, l’accumulation des déchets peut elle-même aggraver les signes digestifs. Le taux de créatinine seul ne permet pas d’établir de façon fiable si la fonction rénale récupérera.

Diagnostic chez le vétérinaire

Le diagnostic repose surtout sur les circonstances d’ingestion et les signes. Des morceaux de fruits dans les vomissements peuvent aussi aider à identifier l’exposition. Des fruits peuvent apparaître dans les vomissements même 12 heures après l’ingestion. La clinique a besoin d’une estimation du produit, de la quantité et du moment.

Les analyses de sang et d’urine évaluent le fonctionnement des reins. Les valeurs sanguines peuvent être normales pendant les premières heures. Les analyses peuvent donc être répétées sur 2 à 3 jours. La créatinine peut commencer à augmenter avant l’urée.

Le calcium et le phosphore augmentent aussi chez certains chiens. Les enzymes hépatiques ou pancréatiques peuvent augmenter temporairement. L’urine peut contenir des cylindres compatibles avec une atteinte des tubules rénaux. Des protéines ou du glucose peuvent aussi passer dans l’urine.

La surveillance du volume d’urine indique la gravité de l’atteinte. Les électrolytes sont dosés, car leurs troubles sont fréquents en cas d’atteinte rénale. Une augmentation de l’acidité du sang est une autre observation possible. D’autres causes, comme l’éthylène glycol ou la leptospirose, sont recherchées si nécessaire.

Un prélèvement rénal n’est généralement pas un examen initial en cas d’atteinte rénale aiguë. La numération sanguine vérifie aussi les plaquettes.

Une créatinine augmentée peut refléter en partie un manque de liquide plutôt que seulement une lésion du tissu rénal. La réponse aux perfusions aide donc aussi à l’évaluation. Certains chiens exposés présentent une hausse temporaire de la glycémie. En cas d’atteinte rénale sévère, une mesure de la pression artérielle 2 à 4 fois par jour est recommandée. La fréquence de surveillance est adaptée à l’évolution de la maladie.

Pendant la phase de récupération à forte production d’urine, le potassium peut au contraire descendre trop bas.

Traitement

Le vétérinaire prescrit le traitement et les médicaments. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Les soins précoces visent à retirer les fruits restants et à empêcher une absorption supplémentaire. Un chien qui va bien et a été exposé récemment peut être amené à vomir à la clinique. Ne faites pas vomir votre chien et ne lui donnez pas de charbon activé vous-même à la maison.

Vider l’estomac peut aider même après plusieurs heures, car les fruits peuvent y rester. Dans le suivi néerlandais, des fruits ont été récupérés dans 98 % des cas où le vomissement a été provoqué dans les 4 heures. Entre 4 et 12 heures, la proportion était de 83 %. Cela décrit la vidange de l’estomac et non une garantie d’éviter l’atteinte rénale.

Le bénéfice du charbon activé dans cette intoxication n’est pas clair. Les perfusions intraveineuses corrigent le manque de liquide et remplacent les pertes en cours. Des médicaments contre les nausées et protecteurs de l’estomac sont donnés si nécessaire. Les soins surveillent les valeurs rénales, les électrolytes, la production d’urine et la pression artérielle.

Une exposition importante ou une diarrhée débutant dans les 12 heures peut demander au moins 48 heures de perfusion intraveineuse. Le volume de liquide est toujours adapté à l’état et aux besoins réels du chien. De grands volumes ne sont pas automatiquement nécessaires chez un chien totalement sans symptômes et normalement hydraté.

Chez un chien qui ne produit pas d’urine, un excès de liquide peut s’accumuler dans l’organisme. Il peut provoquer un œdème pulmonaire et ralentir la récupération des reins. Donner de grands volumes simplement pour forcer la miction n’améliore pas l’évolution de l’atteinte rénale. La sécurité est évaluée grâce au poids, à l’examen et à l’urine.

Une atteinte rénale sévère sans production d’urine peut demander une dialyse. La dialyse retire les déchets du sang. Le pronostic peut rester réservé malgré le traitement. Un soutien nutritionnel est nécessaire si la perte d’appétit persiste ou devrait durer plus de 48 heures.

L’hospitalisation pour une atteinte rénale aiguë sévère dure souvent environ 1 semaine, parfois plus. La sortie demande un état stable sans soutien intraveineux. La récupération des reins peut se poursuivre pendant des jours à des mois. Une progression lente les premiers jours ne signifie pas encore une perte de fonction définitive.

Les protéines ne sont généralement pas limitées automatiquement pendant le traitement hospitalier d’une atteinte rénale aiguë. Le soutien nutritionnel peut comprendre une alimentation par sonde. Le liquide apporté par la nourriture compte aussi dans l’apport total. Les aliments riches en graisses sont évités si une pancréatite est aussi présente.

Les médicaments qui augmentent la production d’urine n’ont pas montré d’amélioration du pronostic de l’atteinte rénale aiguë. Les perfusions peuvent être réduites pendant la récupération lorsque la boisson ou l’eau apportée par sonde suffit et que la créatinine baisse. La stabilité de la créatinine est aussi confirmée avant la sortie.

Les médicaments nocifs pour les reins, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, sont évités pendant une atteinte rénale aiguë.

Prévention

Ne donnez pas de raisin, de raisins secs, de raisins de Smyrne ou de raisins de Corinthe en friandise. Il en va de même pour les aliments qui en contiennent. Rangez les aliments hors de portée. Fermez aussi les poubelles et le compost.

Les plats de fête peuvent contenir des raisins secs dans les gâteaux, biscuits et produits chocolatés. Tenez aussi hors de portée la nourriture laissée sur les tables ou dans les emballages. Vérifiez les ingrédients avant de donner une pâtisserie humaine à votre chien. En cas d’exposition incertaine, évaluez tout le produit, car d’autres ingrédients dangereux peuvent être présents. Vous pouvez aussi vérifier si une substance est toxique.

Empêchez l’accès aux fruits d’une vigne au jardin. L’absence de signes lors d’une ingestion antérieure n’est pas une raison de réessayer ces fruits.

À retenir pour les propriétaires

Prenez contact immédiatement et rassemblez en même temps l’emballage ou la liste des ingrédients. Estimez la quantité manquante, le moment de l’ingestion et le poids de votre chien. Signalez les vomissements, les mictions, les problèmes rénaux antérieurs et les médicaments en cours. Ne retardez pas le départ en essayant de calculer un nombre exact de fruits sans danger. Ne donnez pas de sel, de produits ménagers ou de médicaments humains comme remède maison.

Suivez la surveillance prévue à la sortie et notez l’appétit, la prise de boisson, les mictions et les variations de poids. Après une atteinte rénale, le premier contrôle a généralement lieu quelques jours après la sortie. Au début, une surveillance de la fonction rénale est recommandée au moins tous les 3 mois pendant 1 an. Les contrôles suivants sont adaptés à une éventuelle maladie rénale restante.

Questions fréquentes

Une petite quantité de raisin est-elle sans danger ?

Une quantité sans danger ne peut pas être prévue, car la teneur en acide tartrique et la sensibilité des chiens varient. Même quelques fruits peuvent être dangereux. Contactez immédiatement un vétérinaire et décrivez le plus précisément possible le produit, la quantité et le moment.

Un chien sans symptômes doit-il quand même être examiné ?

Oui. Une ingestion connue ou soupçonnée demande un contact immédiat même si votre chien paraît en bonne santé. Les premières valeurs sanguines peuvent être normales. La clinique évalue la vidange de l’estomac, les analyses et les besoins de surveillance. Les fruits peuvent rester plusieurs heures dans l’estomac.

Est-il encore utile de consulter plusieurs heures après ?

Oui. Les fruits peuvent rester plusieurs heures dans l’estomac, et le vétérinaire évalue si un retrait sûr est possible. L’atteinte rénale peut aussi être retardée. Ne prolongez pas le délai sous prétexte que votre chien n’avait pas de signes au début.

Une analyse de sang normale exclut-elle une intoxication ?

Pas au début. Les valeurs sanguines peuvent être normales dans les premières heures. Des analyses répétées peuvent être nécessaires sur 2 à 3 jours. Les résultats sont interprétés avec les circonstances d’ingestion, les signes et la production d’urine, et la surveillance suit toujours les consignes de la clinique pour votre chien.

Un chien peut-il se remettre d’une atteinte rénale ?

Oui, mais l’apparition d’une atteinte rénale rend le pronostic sérieux. Certains chiens gardent des problèmes rénaux à long terme. La récupération peut prendre des jours à des mois. Le premier contrôle a généralement lieu quelques jours après la sortie. Une amélioration lente au début ne prouve pas encore des lésions irréversibles.

Puis-je donner du charbon activé ou faire vomir mon chien à la maison ?

Ne commencez ni l’un ni l’autre vous-même. Un chien qui va bien et a été exposé récemment peut être amené à vomir par un vétérinaire. L’efficacité du charbon activé dans cette intoxication n’est pas claire. Il n’existe pas d’antidote spécifique : les soins précoces sont donc importants. Appelez d’abord la clinique et suivez les consignes pour votre chien.