Plaie du coussinet chez le chien : premiers soins et soins de la plaie

Vue d’ensemble

Les coussinets sont des coussins épais qui amortissent les chocs des pas. Ils protègent les os et les articulations pendant la marche et la course. Leur adhérence réduit aussi les glissades. Ils permettent au chien de se déplacer sur un sol irrégulier et rugueux. Un coussinet est donc un tissu qui porte le poids, et sa blessure affecte chaque pas.

Une petite plaie superficielle peut guérir d’elle-même, mais la garder propre peut être difficile si la patte est très sensible. Le tissu du coussinet tient moins bien les points de suture que la peau ordinaire. Les coupures et les perforations d’un coussinet peuvent donc cicatriser plus lentement que d’habitude. Même une petite blessure du coussinet peut traîner.

Les coussinets isolent aussi la patte du chaud et du froid. Cette protection n’empêche toutefois pas les blessures dues à un bitume brûlant ou à une surface extrêmement froide.

Causes

Marcher sur un objet tranchant est une cause fréquente. Un morceau de verre ou de métal peut par exemple rester dans la plaie. Le gonflement du coussinet peut enfoncer un éclat de verre plus profondément dans le tissu. Un corps étranger resté en place provoque une inflammation et une douleur.

Un sol dur et rugueux use le dessous des pattes. Sur la neige, une croûte de neige coupante peut entailler les pattes et la peau plus haut sur les membres. Un bitume brûlant peut brûler les coussinets. Les températures extrêmes et les produits chimiques peuvent blesser les coussinets sans coupure par un objet tranchant.

Une perforation ou une autre blessure peut faire pénétrer des bactéries en profondeur dans les tissus. L’étendue réelle des lésions n’est pas toujours visible tout de suite, car une atteinte de la vascularisation des tissus peut d’abord passer inaperçue.

Facteurs de risque

Le risque de blessure dépend surtout de la surface sur laquelle votre chien se déplace. Le verre brisé, le métal coupant et les autres objets tranchants dans une aire de jeu sont des dangers à éviter. Un chemin verglacé ou salé peut abîmer les coussinets en hiver. Une activité prolongée sur une neige dure peut user les pattes, en particulier chez les chiens de chasse. Une neige qui porte le poids du chien n’en a pas pour autant une surface non abrasive.

Même une bottine de protection peut provoquer des frottements si sa fermeture serre l’ergot contre la patte. L’état de santé général influence la cicatrisation autant que la blessure elle-même. L’anémie, la malnutrition et certains médicaments peuvent retarder la réparation des tissus. L’évaluation d’une plaie qui traîne tient donc compte de la santé globale, et pas seulement de la coupure visible du coussinet.

Symptômes typiques

Une boiterie et une sensibilité de la patte peuvent être les premiers signes d’une plaie du coussinet. Votre chien peut aussi lécher le coussinet plus que d’habitude. Les constatations possibles à la maison comprennent :

• Du sang qui suinte ou coule plus nettement du coussinet.
• Une déchirure ou une perforation visible à la surface du coussinet.
• Un gonflement de la patte.
• Une rougeur et une douleur croissante autour de la plaie.
• Un écoulement malodorant ou purulent par la suite.

Le saignement peut reprendre lorsque votre chien prend appui sur la patte douloureuse. Pensez à une brûlure si le coussinet change de couleur ou si le tissu sous-jacent est mis à nu après une marche sur une surface chaude. Cette lésion demande aussi une évaluation vétérinaire.

Une coupure à l’arrière de la patte, au-dessus des coussinets, peut toucher des vaisseaux sanguins plus gros et saigner plus abondamment que d’habitude.

Complications et conséquences

La marche peut rouvrir la plaie à répétition et retarder la cicatrisation. La saleté et les bactéries dans la plaie augmentent le risque d’infection. Un corps étranger resté en profondeur peut entretenir une douleur et une inflammation locales. Un petit trou en surface ne révèle donc pas si du matériel nocif reste en dessous.

Un pansement trop serré ou mal posé peut gêner la circulation dans la patte. Des doigts gonflés, une mauvaise odeur et un écoulement humide dans un pansement peuvent indiquer des problèmes de circulation ou une infection. Dans le pire des cas, des lésions définitives de la patte peuvent en résulter. Les léchages et les grattages peuvent aussi infecter une plaie traitée.

Du sang qui s’accumule dans les tissus peut compliquer ou retarder la cicatrisation. Dans une plaie qui traverse une articulation ou se trouve à côté, la rétraction de la cicatrice peut plus tard limiter les mouvements de l’articulation. Une plaie propre et correctement nettoyée cicatrise généralement sans complications.

Diagnostic chez le vétérinaire

Le vétérinaire évalue la profondeur, l’emplacement et la contamination de la plaie ainsi que le tissu viable disponible. Si un accident plus grave a causé la blessure, l’état général de votre chien est stabilisé avant les soins locaux de la plaie. Une plaie visible ne doit pas détourner l’attention d’un problème moins évident mais grave comme un choc.

Le rinçage améliore la visibilité pour que les tissus plus profonds puissent être examinés. Le vétérinaire recherche aussi des éclats et d’autres corps étrangers restés dans la plaie. Le retrait d’un corps étranger profond peut demander une sédation. Une culture bactérienne et un antibiogramme peuvent être réalisés sur une plaie infectée pour orienter le traitement.

La viabilité des tissus est évaluée avant de retirer les tissus abîmés. Une peau bleu-noir, cartonnée ou blanche peut être un tissu mort. Les tissus de viabilité incertaine près des nerfs ou des vaisseaux sanguins sont traités avec prudence. L’évaluation peut donc demander une surveillance et un nettoyage en plusieurs étapes.

Tondre les poils autour de la plaie peut faciliter le nettoyage et l’examen. Le traitement définitif d’une plaie étendue ou douloureuse peut demander une sédation profonde ou une anesthésie générale. À cause de l’atteinte de la vascularisation, l’état de la plaie peut ne devenir clair que lors d’un contrôle ultérieur.

Traitement

Le vétérinaire prescrit le traitement et les médicaments. Les premiers secours en cas de saignement abondant consistent à appuyer une serviette propre sur la plaie. Gardez votre chien immobile et calme pour réduire le saignement. Une aide d’urgence est nécessaire si le saignement ne s’arrête pas en 10 à 15 minutes. Contactez immédiatement un vétérinaire pour une plaie qui saigne abondamment.

Rincez doucement la plaie à l’eau propre ou au sérum physiologique. Le rinçage retire la contamination visible et microscopique. Ne retirez pas à la maison un éclat profondément enfoncé, car cela aggrave les lésions et la douleur. Protégez la plaie d’une nouvelle contamination avec une compresse propre qui ne peluche pas.

À la clinique, les tissus morts et les corps étrangers peuvent être retirés chirurgicalement. La douleur est traitée par des médicaments choisis par le vétérinaire. Une plaie infectée peut demander un antibiotique. Ce besoin est donc évalué d’après l’état de la plaie. Ne la nettoyez pas à l’eau oxygénée, car elle abîme les tissus sains.

Une coupure récente et nettoyée peut être suturée si l’état des tissus le permet. Toutes les plaies du coussinet ne peuvent toutefois pas être suturées immédiatement. Une plaie très sale ou infectée peut d’abord être laissée ouverte. Une fermeture différée d’une plaie légèrement contaminée peut être possible après 24 à 72 heures. Une plaie fortement infectée peut demander plus de temps.

Une plaie ouverte est prise en charge avec des pansements et, si nécessaire, de nouveaux nettoyages jusqu’à la cicatrisation. La couche au contact de la plaie laisse passer l’écoulement vers une couche absorbante. Le rembourrage absorbe le liquide et soutient le membre. La couche externe maintient les autres en place et protège de la saleté.

Le sérum physiologique utilisé pour le rinçage irrite peu les tissus en cicatrisation. Il n’est toutefois pas lui-même antiseptique. Une pression de rinçage excessive peut pousser la saleté plus profondément dans les tissus sains. N’utilisez pas de savon, de shampooing ou d’alcool sur la plaie sans consignes vétérinaires.

Un pansement de plaie comporte généralement 3 couches. En plus de la protection, il vise à éviter que la surface de la plaie ne se dessèche trop. Le nouveau tissu de cicatrisation et la couche de surface qui se forme dessus s’abîment facilement. Abîmer les tissus lors des changements de pansement peut retarder la cicatrisation. Le matériel de pansement est remplacé par un type non adhérent selon le stade de cicatrisation, pour ne pas arracher le nouveau tissu.

Une compresse non adhérente contre le coussinet amortit la sole et absorbe le sang. Le rembourrage peut aussi réduire la douleur à la marche. Le pansement ne doit pas être trop serré : 2 doigts doivent pouvoir passer entre lui et la patte.

Prévention

Retirez le verre brisé et le métal coupant des zones de jeu et de promenade. Évitez les trottoirs brûlants en été et les surfaces verglacées ou salées en hiver. Des bottines adaptées peuvent protéger les coussinets contre les blessures sur la glace et la neige croûtée. Une bottine doit laisser la patte bouger librement pour que votre chien garde son adhérence sur le terrain.

Ne serrez pas la fermeture d’une bottine ou d’un pansement par-dessus l’ergot. Une fermeture serrée peut faire frotter la griffe contre le côté de la patte. La météo et l’état de la neige déterminent si une longue promenade en forêt est sans danger. Garder les coussinets souples aide à réduire les blessures.

À retenir pour les propriétaires

Notez quand la blessure est survenue, sur quelle surface et s’il y a eu un contact possible avec du verre ou du métal. Indiquez au vétérinaire quand votre chien a mangé pour la dernière fois et quels premiers soins vous avez donnés. Gardez des promenades calmes selon les consignes de traitement, car l’appui sur la patte peut rouvrir la plaie. Vérifiez régulièrement le pansement et les doigts. Un gonflement, une mauvaise odeur ou un écoulement humide peuvent signaler un problème à faire évaluer.

Changez la compresse au contact de la plaie si elle est sale ou imbibée. Protégez le pansement de la patte de l’humidité extérieure avec une bottine et gardez-le sec. Empêchez les léchages avec une collerette si nécessaire. Si la plaie saigne encore ou se rouvre après 3 jours, elle doit être réévaluée par un vétérinaire. Ce n’est pas un délai d’attente en cas de saignement abondant ou d’un autre signe urgent.

Les pansements peuvent devoir être changés tous les jours selon la technique montrée par le vétérinaire. Avant de rentrer à la maison, assurez-vous de savoir qui changera le pansement et comment manipuler la plaie. Une plaie qui suinte, en particulier, est aussi nettoyée chaque fois qu’elle se salit en promenade.

Questions fréquentes

Quand une plaie du coussinet doit-elle être suturée ?

Une plaie profonde ou étendue demande une évaluation vétérinaire rapide. La possibilité de la suturer dépend de son emplacement, de sa contamination et du tissu viable disponible constatés lors d’un examen attentif. Une plaie infectée peut d’abord être laissée ouverte jusqu’à ce que la fermeture soit plus sûre.

Combien de temps une plaie du coussinet met-elle à cicatriser ?

Les coupures et perforations du coussinet peuvent cicatriser plus lentement que d’habitude, car le tissu du coussinet tient mal les points de suture. Même une petite plaie peut mettre plusieurs semaines à cicatriser complètement. L’appui de la marche peut la rouvrir et prolonger la cicatrisation.

Mon chien peut-il nettoyer la plaie en la léchant ?

Empêchez les léchages, par exemple avec une collerette. Ils peuvent infecter une plaie traitée et ne remplacent pas un rinçage et une protection soigneux. Rincez à l’eau ou au sérum physiologique selon les consignes vétérinaires et changez une compresse de protection sale ou mouillée.

Puis-je retirer moi-même un éclat de verre ?

Ne retirez pas un éclat profondément enfoncé, car cela augmente les lésions et la douleur. Un vétérinaire retire un corps étranger situé profondément dans le tissu du coussinet, sous sédation si nécessaire. Le gonflement du coussinet peut rendre l’éclat plus difficile à trouver et l’enfoncer davantage.

Comment savoir si un pansement de patte pose problème ?

Des doigts gonflés, une mauvaise odeur ou un écoulement humide sont des raisons de contacter un vétérinaire. Ils peuvent être liés à une circulation altérée ou à une infection. Gardez le pansement sec et changez une compresse sale ou imbibée selon les consignes de traitement.